ERISA steht für The Employee Retirement Income Security Act von 1974. Es ist ein Bundesgesetz, das für viele private Arbeitgeber gilt, aber nicht für alle. Der einfachste Weg, ERISA zu verstehen, besteht darin, dass Mindeststandards für die Altersvorsorgepläne (Rentenpläne), Krankenversicherungen und andere Sozialleistungen (einschließlich Lebensversicherungen, Berufsunfähigkeitsversicherungen und Ausbildungsplänen) zum Schutz der Arbeitnehmer, aber auch zum Schutz der Arbeitgeber festgelegt werden. Arbeitgeber müssen keine Pläne machen, sondern setzen wichtige Standards für Arbeitgeber, die dies tun.
Wer verwaltet ERISA?
ERISA wird von der Employee Benefits Security Administration (EBSA), einer Abteilung des US Department of Labor (DOL), verwaltet. Wenn Sie Beschwerden, Bedenken und Fragen zu ERISA-Gesetzen haben, sollten Sie sich zunächst an Ihr lokales DOL-Büro wenden. Es gibt auch viele Anwälte, die sich auf ERISA-Gesetze spezialisiert haben, sollten Sie eine Rechtsangelegenheit als Arbeitnehmer oder Arbeitgeber haben, die Sie diskutieren müssen.
Wer muss das ERISA-Gesetz einhalten?
Die Schutzgesetze im Rahmen von ERISA gelten nur für private Arbeitgeber (nicht-staatliche Stellen), die Arbeitnehmern eine vom Arbeitgeber getragene Krankenversicherung und bestimmte andere Leistungen anbieten. Die ERISA verlangt von den Arbeitgebern weder die Vorlage von Krankenversicherungs- noch von Ruhestandsplänen. ERISA legt nur Regeln (Mindeststandards) für bestimmte Arten von Leistungen fest, die ein Arbeitgeber den Arbeitnehmern anbietet.
ERISA hat seine Grenzen, und es ist ein kompliziertes Rechtsgebiet, wenn Sie eine zivilrechtliche Forderung gegen einen ERISA-Arbeitgeber verfolgen müssen, aber es bietet immer noch einen gewissen Schutz für Mitarbeiter, die aufgrund der finanziellen Misswirtschaft von Plan-Treuhändern geschädigt werden könnten.
Zum Beispiel kann ein Mitarbeiter in der Lage sein, den Treuhänder eines Plans zu verklagen, wenn er den Plan falsch verwaltet und einen Verlust für die Mitarbeiter verursacht hat. ERISA-Gesetze gelten nicht für privat gekaufte Einzelversicherungen oder Leistungen.
Zusätzliche Bestimmungen, die speziell für die von der ERISA abgedeckten Pläne gelten, sind auch in der Regelung für das Verfahren des Anspruchs auf Schadenersatz vorgesehen (29 CFR 2560.503-1). Diese Vorschriften legen (und ändern wesentlich) fest, wie Leistungen ermittelt werden, wenn ein Arbeitnehmer eine Forderung einreicht. Diese Standards steuern, wie Ansprüche, Berufungen und Entscheidungen getroffen werden können, sowie neue Offenlegungsrechte für Mitarbeiter, die Ansprüche geltend machen.
Was sind Rückstellungen im Rahmen von ERISA?
Laut TASC, einem bekannten Drittanbieter-Planadministrator, regelt und setzt ERISA Standards und Anforderungen für:
- Verhalten: Die Regeln der ERISA regeln das Verhalten der Managed Care (HMOs) und anderer Treuhänder (die Person, die für die Verwaltung des Plans finanziell verantwortlich ist).
- Berichterstattung und Rechenschaftspflicht: ERISA erfordert eine detaillierte Berichterstattung und Rechenschaftspflicht gegenüber der Bundesregierung.
- Offenlegungen: Bestimmte Offenlegungen müssen den Planteilnehmern (dh Planzusammenfassung, die die angebotenen Leistungen klar aufführen, die Regeln für den Bezug dieser Leistungen, die Beschränkungen des Plans und andere Richtlinien für den Erhalt von Vorteilen, wie z Arztbesuche);
- Verfahrensgarantien: ERISA verlangt, dass schriftlich festgelegt wird, wie die Ansprüche eingereicht werden sollen, sowie ein schriftliches Beschwerdeverfahren für Ansprüche, die abgelehnt werden. ERISA verlangt auch (obwohl die Sprache etwas locker ist), dass die Rekursanträge in fairer und zeitgerechter Weise durchgeführt werden.
- Finanz- und Interessensschutz: ERISA dient als Schutzmaßnahme, um sicherzustellen, dass Planfonds geschützt und in den besten Interessen der Planmitglieder bereitgestellt werden. ERISA verbietet auch diskriminierende Praktiken bei der Erlangung von Leistungen für qualifizierte Personen.
Andere Bereiche, die unter ERISA behandelt werden
ERISA wurde um zwei zusätzliche Bereiche erweitert, die speziell die Krankenversicherungsdeckung abdecken. Diese Gesetze sind:
- Das konsolidierte Omnibus Budget Reconciliation Act von 1985 (COBRA); und
- Gesetz über die Übertragbarkeit und Verantwortlichkeit von Krankenversicherungen von 1996 (HIPAA).